门诊共济对个人有什么影响？2022医保门诊报销比例是多少？

文章插图
据悉，门诊共济革新将普通门诊费用纳入统筹基金报销范围：
①建立门诊共济，将门诊多发病、常见病治疗费用纳入职工医保统筹基金报销。这些费用原来基本是靠个人账户或自费解决。
②扩大慢性病、特殊疾病的门诊保障范围，将费用高、治疗周期长的疾病门诊费用逐步纳入医保门诊慢特病保障范围，比照住院保障予以报销。全省纳入职工医保门诊慢特病保障的病种已统一扩大至63种。
③随着处方流转信息系统的建立完善，参保人员可以持定点医疗机构的外配处方，在符合条件的定点零售药店购药和结算，符合要求费用的纳入统筹基金支付范围。
普通门诊医药费用可以享受什么报销待遇？
参保职工一个自然年度内，在统筹区域定点医药机构发生的普通门诊费用达到800元以上的部分，统筹基金按照一级定点医疗机构支付比例60%，二级定点医疗机构支付比例55%，三级定点医疗机构支付比例50%进行报销。退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金支付限额为2000元。
普通门诊费用的起付标准、支付比例与支付限额，将随着经济社会发展状况和职工医保基金承受能力适时调整，稳步提高门诊费用报销水平。
【门诊共济对个人有什么影响？2022医保门诊报销比例是多少？】※需要注意的是，在职职工停止缴纳或未按要求缴纳职工医保费期间发生的门诊费用；职工住院期间发生的门诊费用；按职工医保住院、门诊慢特病保障等支付后剩余个人自付部分的门诊费用等不纳入门诊费用报销范围。