【名 称】大黄牡丹汤
【出 处】《金匮要略》卷中 。
【组 成】大黄12克(四两) 牡丹皮3克(一两) 桃仁9克(五十个) 冬瓜仁30克(半升) 芒硝9克(熔化)
【大黄牡丹汤的组成及作用】【方 诀】金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子烊化芒;肠痈初起痛拒按,散结消肿服之康 。
【功 用】泻热破瘀,散结消肿 。
【主 治】肠痈初起 。证见少腹肿痞,按之痛如淋,小便自调,发热恶寒,自汗出,或右足屈而不伸,苔黄腻,脉滑数 。
【用 法】水煎,芒硝溶服(上药以水六升,煮取一升,去渣,纳芒硝,再煎沸,顿服之) 。
【方 解】
肠痈初起 。多由湿热郁蒸,气血凝聚,热结不散所致 。湿热邪毒内结肠腑,血气凝滞,则右少腹疼痛拒按;热盛肉腐,脓液内蓄,故局部肿痞;病在肠,与膀胱气化无干,故小便仍能自调,至于时发热、自汗出而恶寒,系正邪相争,营卫失调使然 。六腑以通为用 。故当泻热破淤,促其消散 。方中大黄泻火逐瘀,通便解毒;丹皮凉血清热,活血散瘀,二者合用,共泻肠腑湿热瘀结,为方中君药 。芒硝软坚散结,协大黄荡涤实热,促其速下;桃仁性善破血,助君药以通淤滞,俱为臣药 。冬瓜仁清理利湿,导肠腑垢浊,排脓消痈;是为佐药 。本方攻下泻热与逐瘀并用,使结瘀湿热速下,痛随利减,痈肿得消,诸症自愈 。
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