当归四逆汤的组成及作用

【名　称】当归四逆汤
【出　处】《伤寒论》
【分　类】温里剂-温经散寒
【组　成】当归(12克) 桂枝(9克) 芍药(9克) 细辛(3克) 通草(6克) 大枣(8枚，擘[bo]) 炙甘草(6克)
【方　诀】当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉
【功　用】温经散寒，养血通脉。
【主　治】血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【用　法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服(现代用法：水煎服。)
【禁　忌】斟酌。
【方　论】
方中当归既能养血，又能和血养血为君;桂枝温通经脉，以畅血行，芍药益阴和营，二味相配，内疏厥阴，调和营卫为臣;细辛散表里内外之寒邪，通草入经通脉为佐;甘草、大枣温养脾气为使。诸药合用，有温养经脉，通畅血行之功。
【方　解】
本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。治当温经散寒，养血通脉。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血;桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉;白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行;大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒，养血通脉之效。
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