五脏能统百病 六经也可以统百病( 二 )


    第184条:“始虽恶寒,二日自止 , 此为阳明病也 。”第187条:“大便硬者,为阳明病也 。”第243条:“食谷欲呕,属阳明也 。”是讲的“阳明之病” 。
    第185条:“汗出濈濈然者,是转属阳明也 。”第244条:“病人不恶寒而渴者,此转属阳明也 。”是讲的“阳明之症” 。
    阳明之时是天地对于人体的帮助,使人体逢其时便有力与邪气交争(争而能胜为愈,争而不能胜为表面上的症状“加剧”);阳明之人是容易出现阳明问题的体质 , 阳明体质之人容易得阳明?。?但也可以得其他的病 。阳明之?。俏赋ξ鞯?ldquo;里通道系统”出现的病态表现;阳明之症 , 是典型的“胃家”实热症的表现,在“伤寒”病的阳明阶段 , 多有典型的阳明症出现,如不大便、谵语、潮热、汗出、口渴等 。
    六经与五脏、八纲的关系
    明确了“六经”是病位概念后,还需要去探讨两个问题:一是六经作为病位概念,和五脏的关系;二是六经和八纲的关系 。
    六经与五脏的关系,前面已经讲到 。同样是一个人体,可以分成五个部分 , 也可以分成六个功能区 。五是按照东方哲学中五行的要求设立的,六是按照东方哲学中阴阳的要求设立、并且推而广之为三阴三阳 。设立之后不断地赋予其新的内涵,但是再多的内容都不应该模糊本来的面目 。
    因为研究的本体是同一个人体 , 所以五脏和六经有很多的关联,不能截然分开 。如一个国家的地方政府和军队的建制 , 既各自独立,又互有往来、互相配合 。
    了解了五脏和六经同是病位概念后,实际上对于六经和八纲的关系也应该可以明白 。如肾系统的病多虚,脾系统的病多寒,肺系统的病多偏于表;虚、寒、表是病性,而前面的肾、脾、肺等系统是病位 。病位只是一个舞台,在每个舞台上,表里寒热虚实都可以上演 。
    如果某个舞台多上演热症,不能说,这个舞台只能上演热症,这就解释了阳明病中表里寒热虚实都有的问题 。五脏、六经是病位、是舞台,而八纲是病性,是演出剧目的属性(悲剧、喜剧) 。舞台和剧目有关联 , 但之间不能直接划等号,这就是六经和八纲的关系 。
    八纲是在六经辨证的基础上总结而成的,如因果倒置 , 把八纲置于六经之前是不正确的 。还需要说明的一点是,表里,很多学者把这当作是病位的概念 。但当你去查询何谓表的时候,你查到的是“非里也”;而查询何谓里的时候,查到的是“非表也” 。表里是相对的,是病性的辨别,这个应该是明确的 。
    容易带来混乱的是《伤寒论》第148条:“有表复有里也……此为半在里半在外”,如果通读本条条文,就可以知道这里同样是在辨别表里,是既有表又有里的特殊情况,而不是什么生造的“半表半里”的病位 。
    综上所述,六经是把整个人体分成六个立体的区域 , 所以六经的划分可以为所有的疾病立法,简称“六经钤百病”、“六经统百病” 。六经和五脏是并列的两种结构分类体系 , 互有联系,不可替代 。六经和八纲的关系是,六经是病位,八纲是病性 , 六经在前,八纲在后 , 八纲是六经的基础上总结的病性的概括,不可混为一谈 。