2023年济南职工医保门诊报销政策是什么？附缴费基数、缴费比例

门诊报销政策和报销比例是众多医保参保人所关心的话题，2023年济南职工医保门诊报销政策是什么呢？社保100整理好了相关资料，快来一起看看吧！
济南职工医保缴费基数是多少？
自2022年9月起，我市职工基本医疗保险（含生育保险）月缴费基数上限调整为19899元，下限调整为3980元。
济南职工医保缴费比例是多少？
【2023年济南职工医保门诊报销政策是什么？附缴费基数、缴费比例】按照单位8%（含生育保险1%），个人2%的比例缴费

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2023年济南职工医保门诊报销政策是什么？
1、济南职工普通门诊统筹待遇
起付线
三级医院：1000元；
二级及一级医院：700元；
社区医院：400元。
注：
中医医院起付线降低20% 。
报销比例
三级医院：50%，建国前老工人在此基础上提高5个百分点；
二级医院及一级医院：70%，建国前老工人在此基础上提高5个百分点；
社区医院：80%，建国前老工人在此基础上提高5个百分点。
封顶线：4500元。

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2、济南职工门诊慢特病待遇
起付线
省部三级医院：800元；
其他三级医院：600元；
二级及一级医院：300元；
社区医院：0元。
注：
I类病种无起付线，中医医院降低20%
报销比例
三级医院：①在职：起付线-1万元报销85%；1万—40万元报销88%；40万—60万元报销90% 。②退休：起付线-1万元报销88%；1万—40万元报销91%；建国前老工人在以上基础上提高5个百分点。40万—60万元报销90% 。
二级医院及以下：①在职：起付线-1万元报销90%；1万—40万元报销93%；40万—60万元报销90% 。②退休：起付线-1万元报销93%；1万—40万元报销96%；建国前老工人在以上基础上提高5个百分点，最高不超过100% 。40万—60万元报销90% 。
封顶线
60万元，与住院合并计算。

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