梧州市扩大城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹服务点范围

【梧州市扩大城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹服务点范围】

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??梧州市医疗保障局在今年1月份印发实施关于扩大城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹服务点的通知后，我市成为全区城乡居民门诊统筹服务点范围最广的地市之一，城乡居民参保群众均可以充分享受医保门诊统筹待遇。
??据悉，经过扩面后，我市城乡居民医保门诊统筹执行全区统一的待遇标准和支付范围，实行限额支付，医保额度仅限本人使用，年度限额300元以上部分的门诊医疗费用由个人支付。具体待遇标准为：定点医疗机构级别三级、二级、一级（含乡镇卫生院和社区卫生服务中心）、一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）年度门诊统筹支付限额均按照每人每年300元（含一般诊疗费），限本人使用的标准执行。定点医疗机构级别三级、二级纳入门诊统筹报销范围费用单日限额为150元，统筹支付比例为65% 。定点医疗机构级别一级（含乡镇卫生院和社区卫生服务中心）纳入门诊统筹报销范围费用单日限额为100元，统筹支付比例为75%，一般诊疗费统筹支付金额为13元/人次。定点医疗机构级别一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）纳入门诊统筹报销范围费用单日限额为70元，统筹支付比例为85%，一般诊疗费统筹支付金额为5元/人次。另外，纳入报销范围费用单日限额指每日纳入居民门诊统筹支付范围的最高金额，一般诊疗费统筹支付金额为现行医保医疗服务项目目录规定标准。
??市医保部门提醒，未参加职工医保的居民群众均可参加城乡居民医保，梧州市2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元/人·年，今年的集中征缴期将截至2月28日。